这篇是《疑似心梗与心脏骤停：普通人的现场应对操作手册 v1.3》的姐妹篇，可以用紧急程度或体感严重程度来做区分，那篇是面对极端情况的现场处理，这篇则是主要针对可能有问题的情况下，如何不错过导致悲剧发生 。
这也是我在实践中遇到的真实情况所设计的查缺补漏应对方案，具体情况可以回顾当时我在事后的回顾总结：《复诊康复绝佳，次月却又遭心梗发作，记录有惊无险的全过程经验》与《危险信号识别与就医路径：心血管相关症状的分级应对与辅助工具使用指南 v1.0》。
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我们先将一些重点事项内容列在前面，具体的 SOP 操作流程图，我们附在下方：
- 严重不适：即胸部出现明显的不适或疼痛，如胸部感觉到有压迫感、紧缩感、挤压感或撕裂状的疼痛，同时可能伴有大汗、头晕、恶心乃至呕吐，疼痛感可以延伸至肩、手臂、下颌，尤其是左上臂，此外背部、上腹部和颈部可能也会有辐射的严重疼痛，如果遇到这类不适的感觉，请参考《疑似心梗与心脏骤停：普通人的现场应对操作手册 v1.3》篇。
- 疑似症状，也就是本篇内容要应对的，而且是普通人最容易忽略的情况，如果遇到此类问题，我们建议一定要结合体感与科学的排查来降低风险，此类不适主要包括：常被当作胃部问题的上腹部不适（如上腹痛、烧心）；下颌、牙痛或咽喉部不适（以为上火了）；肩胛骨之间疼痛（以为天气/空调着凉或颈椎的问题）；头晕、似乎要晕厥、没劲儿/乏力、心悸以及意识不清醒（常被当作最近休息不好/前一天没睡好，或因为吃药导致的血压低/血糖低等）；此外严重程度不高的气短/呼吸困难/恶心/呕吐，此外心力衰竭可能同步还会存在腿部水肿的问题。
- 在判断中，主观的体感不适和科学的居家检测，是任一命中即应尽快就诊，而不是居家排查无事但主观严重不舒服就觉得没问题，不去医院，这点一定要牢记。
- 我们建议高危风险人群居家常备的科学辅助检查/排查工具：指尖式血氧仪、血压计、便携式单导心电图仪、超敏 C 反应试纸、D-二聚体试纸和心梗三项（常见款为：肌红蛋白(Myo)/肌酸激酶同工酶(CK-MB)/心肌肌钙蛋白(cTnI)三合一）检测试纸。
- 上条中所描述的居家检测试纸，基本都是定性分析的胶体金技术试纸，检测结果只是阳性或阴性（但同时也存在假阳性假阴性的问题），也就是不能测试出具体的数值，只能告诉您是或者不是，基本都是采指血的方法（方法和测指尖血的血糖方法相同，只是需要多几滴的指尖血），也正是因为可能存在假阳性或假阴性（即测不准）的情况，以及病情可能是随时间发展的，所以我们也不能只依赖此类工具的一次性判断，科学的方法只是辅助的手段之一。
- 血氧检测：血氧正常（大于等于 95），不一定没问题，但是血氧如果持续低于 90，那一定有问题。
- 测量血压：测量双臂血压，双臂血压的压差（高压/收缩压）大于 10 毫米/汞柱，或者测量双臂/双腿的血压，取较高同侧的（高压/收缩压）值，计算ABI 值，小于等于 0.90 或大于等于 1.4，具体的血压测量方法，可以参照《疑似心梗与心脏骤停：普通人的现场应对操作手册 v1.3》血压测量方法部分。
- 心电测量：首先再次强调，普通的便携式心电图仪或目前具备心电监测功能的手表，都是单导心电图设备，只能测量心律不齐，不能检测心肌缺血（心肌梗塞），所以这里的判断，主要是发现是否存在房颤、室颤、房扑这类高风险的心律失常类型，如果命中这几项，则应该及时就医。
- 超敏 C 反应试纸，最常用的初筛，超敏 C 反应阳性不一定是心脏的问题，但是阴性通常没什么大问题（但也要警惕假阴性），所以即便判断是阴性，也不应掉以轻心，还是要结合体感和其他测试一起判断；如果是阳性，则要增加一级重视程度。
- 心梗三合一检测试纸，（肌红蛋白(Myo)/肌酸激酶同工酶(CK-MB)/心肌肌钙蛋白(cTnI)），用来判断心梗标志物的化合物试纸，同样是定性分析类，采指尖血即可测试，我个人测试的结果是相对轻度的心肌梗塞可能无法测出，所以这也是一个辅助判断的工具，如果测试结果阳性，则通常意味着问题已经相对严重，应优先考虑及时就医或直接准备 120，此项测试尤其适合老年人、糖尿病的患者，因为此类患者群体的主观体感症状可能较轻，常常被忽略。
- D-二聚体检测试纸，同超敏 C 和心梗三合一试纸，均为胶体金法的居家定性检测试纸，采指尖血判断，主要判断是否存在血栓问题，可以和如上方法（尤其是血压测试方法）联用，除去心血管问题外，对于脑卒中（脑血栓）问题也有同等的辅助判断价值。
- 成本问题，一般的指尖式血氧仪 50～100 元左右；普通款血压仪大概 100～300 元范围；便携式心电图仪 100～500 元/台；超敏 C 反应试纸 10～15 元/条；心梗三合一检测试纸 40 元/条左右；D-二聚体检测试纸 35 元/条左右。
再次强调，如上居家的辅助判断科学工具，只是辅助，如我们在最前面的表述：主观的体感不适 或者 辅助工具的阳性（问题）判断，只要有任一发现问题，都应该及时就医，即便当时的一次测试无问题，也不代表当天后续的时间都无问题，还是应该保持持续监测，直至确认无问题为止。
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